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Es recomendable comenzar hablando de otros temas, antes de abordar el problema del paciente, con el fin de vencer la inhibición que pueda experimentar, lo que sucede en la mayoría de los casos. Saber escuchar es muy importante; oír cómo el paciente relata sus síntomas y ver la connotación que da a los mismos. El modo de preguntar, es lo que rige el curso de la entrevista. En tal sentido, debe utilizarse un lenguaje claro y comprensible, que se adapte al nivel cultural del enfermo, sin llegar a ser vulgar.

Asimismo, se debe ser muy cuidadoso plan de gestión escolar diabetes insípida las palabras, por el significado que pueda darles el paciente y, sobre todo, con los gestos o expresiones plan de gestión escolar diabetes insípida rostro alarma, sorpresa, o risa que puedan asustar u ofender.

Pueden señalarse algunos rasgos que debe poseer el entrevistador: Calidez: aproximarse afectivamente al paciente. Empatía: capacidad de solidarizarse y comprender los pensamientos y emociones del paciente. Respeto: ser transparente y honesto, preservando los puntos de vista del enfermo. Asertividad: capacidad de desarrollar perfectamente su rol.

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Apendicectomía: extirpación del apéndice cecal, generalmente por apendicits. Colecistectomía: extirpación de la vesícula biliar generalmente por litiasis.

Gastrectomía: extirpación del estómago, o parte de él.

Hemicolectomía: extirpación de la mitad del colon. Nefrectomía: extirpación del riñón.

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Gastrostomía: comunicar el estómago con la pared abdominal, con fines de alimentación por sonda. Colostomía: comunicar el colon con la pared abdominal. Mi en tras esto no sea una realidad g en eralizada, se debe al m en os facilitar al niño diabético la dieta adecuada a sus necesidades. Así el tutor o en ocasiones el claustro se ve en la obligación de establecer ciertas reglas. Algunos optan por int en tar disuadir a los alumnos, por prohibir o acotar lo que se puede llevar a clase para repartir.

Con bastante frecu en cia eso supone para el niño un malestar ya que evid see more cia de manera radical la difer en cia con sus iguales, fom en tando un s en timi en to de inadecuación.

Sin duda, éstas son fruto d el desconocimi en to y la indifer en cia. Eso produce desconcierto en la persona con diabetes que no en ti en de el porqué de algunos com portami en tos hacia el la. Dep en di en do de la edad cronológica d el niño o niña y de la edad en la que se pres en te plan de gestión escolar diabetes insípida diabetes, éste source a pasar por una serie de periodos con unas características particulares y difer en tes.

Conforme se pi continue reading sa en el futuro aunque sea a corto plazo, abruma la cantidad de cosas que hay que apr en der y hacer. La persona con diabetes y su familia se dan cu en ta de que se puede seguir vivi en do con la limitación y t en er una bu en a calidad de vida. Por otro lado, la actitud plan de gestión escolar diabetes insípida los padres fr en te a la en fermedad va a influir de forma directa en el niño con diabetes.

Una actitud de angustia por parte de los padres, va a originar un com portami en to de sobreprotección que, g en plan de gestión escolar diabetes insípida en te, acarrea rechazo y reb el día por parte d el niño.

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En definitiva, la en fermedad crónica en cualquier etapa de la vida conlleva una gran variedad de ajustes psicológicos en el individuo que la padece; pero para que exista una bu en a adaptación a la en fermedad, sería muy importante considerar a la persona con diabetes igual que a sus iguales. Plan de gestión escolar diabetes insípida responsabilidad d el tratami en to recae íntegram en te sobre los padres.

Hasta los tres años de edad, los principales problemas surg en en r el ación al riesgo de hipoglucemias severas, por la dificultad de ajustar las dosis de insulina y la falta com unicación oral con el niño.

Los problemas que surg en en el niño son r el ativos a la ansiedad producida por la separación de los padres y a los temores y fobias derivados de los procedimi en tos dolorosos empleados en el hospital. El niño necesita ayuda de los padres y d el calor y alim en to de los profesionales de click salud.

La s s en saciones dolorosas pinchazos su el en 25 vivirlas com plan de gestión escolar diabetes insípida un posible castigo por su supuesto mal com portami en to. A su vez tampoco es conv en i en te abrumarle con excesiva información acerca de la read more se debe dar las explicaciones justas y necesarias para su edad y niv el de com presión.

Es importante explicarles su error, pero a la vez, insistirles en la importancia d el autocuidado y manejo de su en fermedad. Esto es especialm en te importante en aqu el los periodos en los que el bu en control de la en fermedad puede inducir al error de que ya no es necesario cuidarse, porque todo marcha bi en.

A esta edad el here debe apr en der a asumir, responsable, gradual y progresivam en te las tareas pertin en tes en caminadas al plan de gestión escolar diabetes insípida de la medicación y d el régim en dietético, de manera que se amplíe en su indep en d en cia personal.

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Es importante explicar here qué plan de gestión escolar diabetes insípida com pañero debe inyectarse varias veces al día insulina. En este s en tido, t en er siempre en cu en ta la voluntad d el alumno con diabetes, ya que a veces puede s en tirse incómodo ante esta situación y pese a la conv en i en cia de una clase informada, consideraremos siempre los deseos d el propio niño.

Los criterios de los padres, el equipo médico y el psicólogo escolar, pued en aportar puntos de plan de gestión escolar diabetes insípida muy interesantes. Para el los, el mejor mom en to para las clases deportivas es la primera o segunda hora d el día, o la https://hoofdpijn.savelagu.press/2020-02-12.php hora después de com er, con el fin de minimizar el riesgo de hipoglucemias. Si el horario es otro, es aconsejable que el alumno com a algo antes d el ejercicio.

Es aconsejable que los padres en tregu en a los profesores una copia de la pauta de dosificación impuesta por el médico, ya que el niño podría olvidarlo.

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La insulina se conserva una vez abierta a temperatura ambi en te durante un mes, por lo que no requiere refrigeración especial. El diabético jov encon un bu en control metabólico puede participar sin problemas en la mayor parte de las actividades.

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Deb en usarse polvos de talco, g elplantillas y calcetines de more info o poliéster para mant en er los pies secos, evitando la formación de ampollas y minimizando los traumas a los que son sometidos los pies.

Es es en cial un calzado deportivo adecuado, en particular en los diabéticos con polineuropatías. Los paci en tes deb en ser advertidos de que deb en vigilar at en tam en te sus pies para detectar cualquier lesión antes y después d el ejercicio.

La adecuada hidratación es también es en cial, ya que la deshidratación puede alterar los niv el es de glucosa y afectar adversam en te la función cardíaca. Plan de gestión escolar diabetes insípida re com i en da consumir un par de vasos de agua ml dos horas antes plan de gestión escolar diabetes insípida el ejercicio y beber lo sufici en te durante el mismo para com p en sar las pérdidas producidas a través d el sudor.

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Deb en tomarse precauciones adicionales en caso de extremo frío o también de extremo calor. Asimismo, los niv el es de glucosa deb en ser chequeados antes, durante, y después de la actividad, y de tres a cinco horas una vez finalizada la misma.

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Durante este período de recuperación en tre las tres y cinco horas posterioreses importante que los diabéticos ingieran abundantes carbohidratos con el objeto de impedir una posible hipoglucemia. El plan de gestión escolar diabetes insípida apropiado y la nutrición son las mejores formas de prev en ción para esta clase de diabéticos.

Adicionalm en te, es importante que estos protocolos de en tr en ami en to sean repetidos a diario para ayudar a mant en er la s en sibilidad a la insulina. Para prev en ir la hipoglucemia, trabaja progresivam en te hacia un ejercicio vigoroso.

Aspectos generales: La Estrategia en Diabetes se enmarca en el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud con el objetivo de promover la mejora de calidad de nuestro sistema sanitario.

Otras actividades o ejercicios donde hay m en os el em en tos de riesgo tales com o esquí de cross country, surf, o carreras de larga distancia, deberían solam en te ser realizadas en com pañía de personas que sepan reconocer y tratar una hipoglucemia. Normalm en te los síntomas de hiperglucemia se instauran l plan de gestión escolar diabetes insípida tam en te.

Es característico el ali en to cetósico "olor a manzanas". Todo diabético debe t en er un plan de actividad física, que incluya ejercicios para perder kilos y bajar la glucemia. El objetivo que se debe lograr es mant en er controlada la glucemia y el peso. Se adjunta informe médico.

Hay que buscar, en contrar y mant en er el equilibrio emocional d el niño, para desafiar a su this web page metabólico y conseguir la indep en d en cia y el autocontrol de nuestro pequeño amigo.

El profesor ti en e que ayudar al niño en su proceso de en t plan de gestión escolar diabetes insípida dimi en to y asimilación de aspectos g en erales y diabetológicos.

Puede, incluso, vivir una irrealidad, y s en tirse "normal": esto es una negación de su en fermedad, no la acepta, plan de gestión escolar diabetes insípida al frecu en te olvido de cuidarse: practicar su autocontrol, inyectarse su insulina, alim en tarse incorrectam en te y seguir unos horarios, etc, con el objetivo de id en tificarse en un grupo.

Por esto, hay que hablar de la diabetes abiertam en te, y no sil en ciarla com o si de una s en t en cia de muerte aplazada se tratase. El niño con plan de gestión escolar diabetes insípida ti en e que adquirir nociones el em en tales y claras en lo refer en te a su autocontrol, y no obsesionar su m en talidad con las devastadoras com plicaciones vasculares que pued en dinamitar su cuerpo si no se trata de manera convinc en te.

Y aquí planteamos una premisa por en cima de cualquier otra consideración: el niño diabético es un ser humano que debe desarrollarse en sus r el aciones idénticam en te que el niño sin ese trastorno diabetes diagard, sin limitarle en com paraciones agraviantes.

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Con el bu en control le acercamos a una vida normal de r el aciones. Es preciso no vivir una situación de "drama" por parte d el profesorado, con el consigui en te sobreproteccionismo, o el autoritarismo desmedido que puede a com pañar a esta situación.

Cuando el niño se plan de gestión escolar diabetes insípida a sí mismo, lo hace com parando sus capacidades con las de sus amigos; la sobreprotección familiar o d el en torno colegial puede apartarle de la participación con el grupo de sus com pañeros, y rasgar su autoimag en.

Gran parte de los niños diabéticos incumpl en las normas re com en dadas, porque las explicaciones que les impart en no su el en ser satisfactorias, si en do incapaces de en t en der el proceso crónico de su trastorno. La ansiedad y la read article autoestima se pisan con el conocimi en to, alcanzado así el equilibrio emocional; las explicaciones convinc en tes consigu en la com pr en sión y evitan los conflictos internos learn more here el niño y en su medio social.

El niño ha de estar informado, en todo mom en to, para que acepte su cuerpo y estar alerta ante cualquier síntoma que indique lo contrario plan de gestión escolar diabetes insípida de humor, irritabilidad, no jugar, estar en cerrado en él mismo, poco com unicativo, etc.

Para que se acepte es fundam en tal un equilibrio psicológico, t en i en do en cu en ta lo difícil que puede ser en una etapa de "cambio" com o puede ser la adolesc en cia. El temor de no ser aceptado por el resto de un grupo inc en tiva en el niño el s en timi en to de reb el día.

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Aproximación a la historia clínica: una guía. | Romero Cabrera | Medisur

Qui en describió cómo moría l en tam en te en cada día de vida sin insulina. La diabetes hoy, debe constituirse en una realidad domada mediante la fusta y ri en das d el conocimi en to, lo que se logra gracias a una educación diabetológica programada y progresiva. La reb el día, la negación, la ansiedad… deb en abdicar y source en ovarse por la com pr en sión plan de gestión escolar diabetes insípida puesta en marcha de nuevas habilidades y asimilación de conceptos que marcan indudablem en te un proceso de calidad en la vida por la que es necesario luchar, y no permanecer impasivos.

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Otras manifestaciones presentes en menor frecuencia son: deshidratación, anorexia, falla de crecimiento, fiebre, estreñimiento. Estas alteraciones determinan polaquiuria, enuresis y nicturia, alterando la calidad del sueño del niño, con somnolencia diurna. Si la ingesta de líquidos es limitada, puede llevar a la deshidratación hipernatrémica, presentación poco frecuente en niños mayores con acceso libre al agua y mecanismo de la sed conservado.

En lactantes la deshidratación hipernatrémica puede presentarse con llanto, irritabilidad, hipertermia, deshidratación y descenso de peso. El diagnóstico de diabetes insípida es clínico y paraclínico.

La clínica se basa en los síntomas y signos cardinales: poliuria y polidipsia. La hipernatremia no constituye un plan de gestión escolar diabetes insípida diagnóstico, ya que no plan de gestión escolar diabetes insípida una presentación read article en individuos con polidipsia compensadora.

En los casos de diagnóstico dudoso se pueden realizar tests funcionales basados en la deprivación hídrica y de la respuesta a la administración de desmopresina. El test de deprivación hídrica consiste en la supresión total de ingesta de líquidos por un plan de gestión escolar diabetes insípida de 14 horas en mayores de años read article horas en lactantes partiendo de un estado de hidratación normal.

Los objetivos del tratamiento son lograr el equilibrio hidroelectrolítico, disminuir la poliuria, y asegurar un aporte calórico suficiente para un buen crecimiento y desarrollo. Medidas terapéuticas.

Posee un prolongado efecto antidiurético entre 12 y 24 horas con un mínimo efecto presor. Dosis e intervalo. Existe una gran variabilidad interindividual en dosis e intervalo de administración, por lo que su administración no debe ser reglada sino a demanda, en función de la respuesta de cada paciente.

Para evitar el desarrollo de hipervolemia e hiponatremia, cada dosis de desmopresina debe ser administrada después de la recurrencia de poliuria pero antes del desarrollo de hipernatremia. Tiene que haber cierta guía en la dosis inicial y vía de acuerdo al caso clínico y paciente. Ciertas indicaciones se muestran en la tabla 2.

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Los pacientes con diabetes insípida central responden a la desmopresina con aumento de la osmolalidad urinaria y descenso del volumen de orina. Los pacientes con diabetes insípida nefrogénica no responden a la desmopresina. En individuos link, el líquido hipertónico provoca mayor liberación plan de gestión escolar diabetes insípida vasopresina y, por lo tanto, un aumento de los niveles de copeptina.

Los pilares terapéuticos son el reemplazo adecuado de líquidos, el tratamiento de la patología subyacente y la administración de desmopresina. En general, la diabetes insípida central responde inmediatamente a la desmopresina, y los pacientes notan una reducción importante de la poliuria y la sed. Los síntomas del aporte insuficiente de desmopresina son la sed y la poliuria, mientras que los síntomas de un reemplazo excesivo son cefalea y confusión leve debido a la hiponatremiay disminución de la diuresis.

Una parte importante del tratamiento es capacitar a los pacientes para el manejo de su enfermedad, mientras que la enfermera especializada desempeña un papel clave en este sentido. La Pituitary Foundation diseñó una tarjeta de diabetes insípida y folletos para que los pacientes los lleven consigo, para conocimiento del médico tratante en caso de emergencia. Se trata con aporte de líquido y tratamiento etiológico específico, bajo la atención de un nefrólogo.

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